制图:张芳曼
细密保障中 养老更从容(纵横对比看民生·养老①)
政府投入持续增强,服务体系基本成型,保险覆盖人群全球最多
养老,是世界性难题。
十八大以来,中国的老龄事业步履坚实。一桩桩、一件件惠及全国老人的大实事、大好事,绘就了一幅最美夕阳红的温馨画卷。
养老保险、法规政策、福利补贴,保障面都在扩大
北京大学人口所教授穆光宗表示,我国的养老保险覆盖范围不断扩大,养老保险制度从城镇扩大到乡村,建立起统一的城乡居民养老保险制度,成为世界上覆盖人群最多的养老保障计划。
“德国等许多国家的养老保险制度,采取现收现付制。我国有数以万亿元计的战略储备基金与滚存结余基金,还有巨大政策调控空间。只要加快改革步伐,构建起多层次养老保险体系,一定能实现可持续发展�！敝泄缁岜Ｕ涎Щ峄岢ぶ９Τ扇衔�,与不少国家相比,我国养老保险更加值得信赖。
为增强老年人民生保障能力,推进老龄工作相关制度的完善和衔接,中国加强顶层设计,形成了较为完善的老龄政策体系,为老年人编织起了结结实实的民生保障网。
鼓励通过基本公共卫生服务项目,为老年人免费建立电子健康档案,每年为65周岁及以上老年人免费提供包括体检在内的健康管理服务;加快推进基本医疗保险异地就医结算工作,2017年底前基本实现符合转诊规定的老年人异地就医住院费用直接结算。近日,国务院办公厅印发《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》,为老年人提供了上述福利。
法规政策体系初步建立。2012年新修订《中华人民共和国老年人权益保障法》,2013年国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》,2016年推动出台了《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》。
老年人福利补贴制度基本建立。截至2016年底,已有27个省份建立了80周岁以上高龄老年人津贴制度(截至2011年底有15个省份建立),20个省份建立了生活困难老年人养老服务补贴制度(截至2011年底有16个省份建立),17个省份建立了失能老年人护理补贴制度,所有省份均出台了老年人社会优待政策。据不完全统计,三项补贴政策共计惠及约3164万老年人。
中央预算内资金持续支持地方养老服务设施建设
要实现老有所养,养老服务必须跟得上。近年来,我国在推进养老服务方面,也取得了瞩目的成就。
养老服务体系基本成型。在居家社区养老服务方面,截至2016年底,全国社区养老机构和设施3.49万个,社区互助型养老服务设施7.64万个。在机构养老服务方面,截至2016年底,注册登记的养老机构达到2.8万个。在医养结合方面,近几年在全国90个地区开展医养结合试点,目前医养结合机构共有5570家(2012年以前尚未开展医养结合相关工作),其中纳入医保定点的医养结合机构有2117家,医养结合机构床位总数为115.21万张。
养老服务政府资金投入持续增强�！笆濉币岳闯中平醒朐に隳谧式鹬С值胤窖戏裆枋┙ㄉ琛�2013年至2015年,中央财政连续三年累计投入30亿元,支持建设10万个农村幸福院。2016年开始,中央财政继续每年投入10亿元、累计投入50亿元,在“十三五”期间开展居家和社区养老服务改革试点。此外,民政部每年留存的部本级福利彩票公益金50%用于支持养老服务体系建设,2017年分配资金额约为13亿元。
今年3月,民政部、公安部等部门联合印发通知,启动实施全国养老院服务质量建设专项行动,推进养老服务供给侧结构性改革。今年5月,辽宁省本溪市启动了为期4年的养老院服务质量建设专项行动,力争到今年年底前启用养老院信息化管理平台,实现50%以上的养老院能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。
近年,相关部委相继出台了养老设施建设、用地、政府购买服务、社会资本进入、医养结合、标准化建设、人才培养、养老服务补贴、金融支持、税费优惠等各个方面的配套扶持政策。经过几年的贯彻实施,政策的叠加效应正在显现。
4月初,中央财政支持兰州市城关区高龄、独居、残疾老年人社会工作服务示范项目正式启动,由甘肃惠群社会工作服务中心、皋兰路街道等两家社区共同付诸完成。兰州市300名独居、高龄、残疾老人可以享受到中央财政补贴的专业社工服务�！拔颐啃瞧诙加屑父霭胩�,在皋兰路街道为老服务中心度过。我们活动不交费,既是受益者,也是志愿者。”70岁的退休教师张新兰说。
激发社会活力,到2020年让市场占有半数养老床位
推进养老服务,除了靠政府发力,也要靠社会力量的支持。
“我86岁了,每天都有人按时照顾我的饮食起居,我什么都不用担心�！痹诶惺准摇肮烀裼毖显骸鞑叵ρ粞峡蹈粗行哪�,尼玛老人说。
为进一步推动养老服务业的健康发展,西藏拉萨市民政局积极探索实施社会福利机构“公办民营”管理模式。2015年3月,拉萨市社会福利院与西藏卓玛医院达成合作意向,在原拉萨市社会福利院的基础上,筹建了西藏夕阳养老康复中心。2015年9月,中心正式投入使用。
发展改革委公布的首批1043个PPP项目中,涉及养老、健康养生类的项目共有46个,总投资近300亿元。黑龙江、江苏、浙江等省政府出台了加快民办养老产业发展的政策措施,河南省政府制定了《养老健康产业发展示范园区(基地)规划建设推进计划》,每年重点支持发展10个左右的园区建设,力争到“十三五”末全省建成50个到60个。
此外,已经出台的《国务院关于印发“十三五”国家老龄事业和养老体系建设规划的通知》也明确:以促进社会力量参与养老服务为发展重点,到2020年,政府运营的养老床位数占当地养老床位总数比例不超过50%的发展目标,将市场空间更多地留给社会力量。
按照“激发社会活力,充分发挥社会力量的主体作用,健全养老服务体系”的指导思想,民政部还协同相关部门,研究出台了系列政策措施,初步建立了扶持引导社会力量参与养老服务业发展的政策体系。截至2016年底,公建民营养老机构1000多家(2012年以前尚未开展公建民营相关工作),北京、吉林、上海、浙江、江苏等地民办养老机构占比已经超过50%。
